※この画面から入られた方は、ホームページの接種のお知らせをご覧下さい。予約不可の日時、注意事項等をご確認の上送信してください。
下記の各項目にご記入頂き、下部の「確認画面」を押してください。
・13歳未満の方は2回接種ですので、1回目接種日より2～4週間の間の希望日時を備考欄に記入してください。2回目の予約も午前か午後を記入してください。
・ご家族等で同一日時に複数名接種希望される方は、備考欄に氏名、
生年月日等ご記入くだされば結構です。(2回目接種希望日記入される場合はお名前も記入してください)
確認画面にて再度内容に誤りが無いかご確認頂き「送信」にて申込完了となります。(水曜日午後は休診ですのでご注意下さい)
※13歳未満で迷われている方
補助券が2枚ある方は2回接種、1枚の方は1回目接種
補助券のない方は各自で判断してください。
※予約後キャンセルする場合はわかり次第ご連絡ください。
また、キャンセルや訂正する場合、必ず最初に予約した日にちも記入してください。
※コロナワクチンと同時接種希望される方はコロナ接種の予約を済ませからこちらの予約をしてください。
ご注意
※当日予約はできません。
※お時間の指定はできません。
※予約希望日が接種日となりますので、第二希望日は記入しないで下さい
※送信前にもう一度、ご記入内容をご確認ください。
