下記の各項目にご記入頂き、下部の「確認画面」を押してください。
確認画面にて再度内容に誤りが無いかご確認頂き「送信」にて申込完了となります。
※第三希望日には 月/日/曜日/午前or午後をご記入ください。また、その他接種に関する事柄がございましたらご記入ください。
※お返事は３日以内に返信致しますので、３日過ぎても連絡がない場合はお問合せ下さい。
※予約後キャンセルする場合はわかり次第ご連絡ください。
※希望日前にキャンセル待ちでの接種を希望される方は、備考欄にその旨を記入してください。
キャンセル待ちの受付けは、キャンセルが出た日の午後1時、又は午後7時までに来院できる方に限ります。（キャンセル数はごくわずかです。）
※送信前にもう一度、希望日にち等ご確認ください。
受付期間外の日にちは受付できません。
